Autor: vitaginn

Upala i apsces Bartolinijeve žlijezde predstavlja najčešću promjenu vanjskog spolovila kod žene u reproduktivnoj dobi.

Bartolinijeva žlijezda je parna žlijezda veličine zrna graška, smještena u donjoj trećini vanjskog spolovila žene, na ulazu u vaginu. Izvodni kanal ove žlijezde je smješten na unutrašnjoj strani malih usana. Funkcija Bartolinijeve žlijezde jeste da luči sekret koji održava vlažnost ulaza u vaginu.

U slučaju da se izvodni kanal Bartolinijeve žlijezde začepi nastaje cista, koja u prisustvu patogenih bakterija postaje apsces. Apsces Bartolinijeve žlijezde se može javiti u bilo kojoj starosnoj dobi, ali se najčešće javlja u reproduktivnoj dobi žene između 20 i 30 godina starosti. Začepljenje izvodnog kanala žlijezde uzrokuje nakupljanje sekreta i nastanak ciste koja u prisustvu bakterija postaje apsces.

Apsces Bartolinijeve žlijezde se najčešće javlja samo sa jedne strane u obliku oteknuća žlijezde koje može biti različite veličine, a prati ga pojava jake boli koja se  pojačava prilikom hodanja ili sjedenja. U rijetkim slučajevima pojavu apscesa prati i povišena tjelesna temperatura.

Apsces Barolinijeve žlijezde se liječi incizijom, drenažom i marsupijalizacijom. Marsupijalizacija predstavlja postupak koji omogućava adekvatno pražnjenje sadržaja apscesa što je ključno za uspješno liječenje.Ukoliko se upala ili apsces Bartolinijeve žlijezde ponavljaju više puta preporučuje se ekscizija, kirurško uklanjanje žlijezde s obzirom da česte ponavljajuće upale znatno narušavaju kvalitetu života žene.

Većina žena ima osobni osjećaj koji je iscjedak iz rodnice za njih normalan i prihvatljiv, a koji će ih nagnati da potraže pomoć ginekologa. 
Iscjedak može biti nešto obilniji sredinom menstrualnog ciklusa, odnosno u vrijeme ovulacije. Obilniji je i tijekom trudnoće te kod uzimanja hormonske kontracepcije. Vrsta prehrane, spolna aktivnost, lijekovi i stres također mogu utjecati na izgled iscjetka iz rodnice. Iako normalni iscjedak katkad može biti žućkast, neugodnog mirisa ili praćen blagim svrbežom, nikada nije udružen s jakim svrbežom, boli, osjećajem žarenja i pečenja, crvenilom ili erozijama. Odsutnost upravo tih simptoma, razlikuje normalni iscjedak iz rodnice od patološkog koji je najčešće vezan za upalu rodnice ili grlića maternice.

Vulvodinija je kronična bol koja se javlja na vulvi oko ulaza u vaginu i nema jasan uzrok nastanka. Bol se može manifestirati u obliku žarenja, osjetljivosti, bockanja, kuckanja ili svrbeža. Neugodan osjećaj boli može biti nepodnošljiv do te mjere da onemogućuje seksualni odnos ili čak dugotrajno sjedenje. Simptomi mogu potrajati mjesecima ili godinama, ali isto tako mogu i vrlo brzo nestati.
Uzrok vulvodinije nije poznat, ali neki od mogućih uzroka su:
   – Ozljede ili iritacije živaca oko vulvarnog područja
   – Česte vaginalne infekcije
   – Alergije ili preosjetljivost kože
   – Upotreba oralnih kontraceptiva
   – Autoimune bolesti
   – Osjetljivost na alergene iz okoline

Kondilomi ili spolne bradavice jedna su od najčešćih kliničkih manifestacija HPV infekcije genitalnog područja – najčešće spolno prenosive bolesti današnjice.

Zbog sklonosti recidivima (ponovnom javljanju), dugotrajnog liječenja i moguće povezanosti s pojavom zloćudnih bolesti, genitalne HPV infekcije sve su više predmetom istraživanja.

S obzirom na sposobnost izazivanja zloćudnih promjena, tipove HPV – a koji inficiraju intimno područje možemo podijeliti na niskorizične i visokorizične. 

Niskorizični tipovi HPV – a (6, 11, 41, 43, 44 i dr.) uzrokuju spolne bradavice – kondilome, dok visokorizični tipovi HPV – a (16, 18, 31, 35, 39, 45, 51 i dr.) mogu uzrokovati i teže promjene na sluznicama koje ponekad mogu dovesti i do nastanka karcinoma. 

Niskorizični tipovi HPV – a, mogu osim kondiloma uzrokovati i blaže promjene stanica vrata maternice, ali nisu povezani s onkogenim (zloćudnim promjenama) u organizmu.

• Vaginalnu floru mlade djevojke čine izvorne bakterije kožne i fekalne flore (koli bacili, stafilokoki…). U pubertetu se povećava koncentracija estrogena, a vagina se progresivno kolonizira florom koja je karakteristična za odrasle žene (laktobacili…). U menopauzi, nedostatak estrogena smanjuje broj laktobacila, a povećava broj bakterija fekalnog i kožnog porijekla. To je ključan razlog za razvoj urogenitalnih infekcija žena u menopauzi.

Laktobacili imaju zaštitnu ulogu na vaginalnu sluznicu. Prijanjaju na vaginalne stanice i tvore biofilm koji služi kao barijera koja sprečava rast i razvitak patogenih bakterija.

Mnogi faktori mogu utjecati na neravnotežu u vaginalnoj flori te na taj način uzrokovati pojavu bakterijske vaginoze, mikoze i infekcije urinarnog trakta:

• – uzimanje antibiotika, antifungalnih sredstava
• – korištenje prezervativa, tampona, spermicida i pretjerana intimna higijena
• – hormonalni disbalans (menopauza, trudnoća…)
• – konstipacija (zatvor)

20-te godine: Najčešći razlozi zbog kojih se žene javljaju ginekologu u dvadesetima su: lokalne infekcije, problemi s bolnim menstruacijama i PMS-om te neredoviti ciklusi. 

30-te godine: Žene u tridesetima planiraju trudnoću te se tu javlja najviše prepreka, međutim koje je najčešće moguće savladati.

50-te godine: Najčešće u ovoj dobi se pojavljuje suhoća rodnice što može izazvati bol tijekom seksualnih odnosa te često povećanu osjetljivost na infekcije. 

60-te godine: Kada žene uđu u šezdesete, ulaze u postmenopauzu. Mnoge žene tada imaju smetnje poput: vrućine, suhoću rodnice, noćna znojenja. 

Vaginalna flora je naziv za bakterije koje žive unutar vagine i označava ravnotežu između “dobrih” i “loših” bakterija na vaginalnoj sluznici. Dijete se rodi sa sterilnom vaginalnom florom, ali ubrzo nakon rođenja ona se naseljava raznim vrstama mikroorganizama, koji, ukoliko su u ravnoteži, formiraju zaštitni biofilm na vaginalnoj sluznici. Proizvodnjom mliječne kiseline održavaju kiselost vaginalne sluznice oko pH 4-4,5. Kisela sredina i zaštitni biofilm sprječavaju naseljavanje i prevagu patogenih mikroorganizama. Gotovo sve vaginalne tegobe nastaju uslijed poremećaja vaginalne mikroflore.

Obnavljajući vaginalnu floru, probiotički sojevi laktobacila vraćaju ženi prirodnu zaštitu umanjujući mogućnost nastanka genitalnih infekcija, a time i njihovih posljedica.

Život žena je, što se raka vrata maternice tiče, u njihovim rukama.

Pojavnost raka vrata maternice uzročno-posljedično je povezana s infekcijom humanim papiloma virusima (HPV), osobito podtipovima 16, 18, 31 i 35. Treba naglasiti da se virusna HPV DNK-a pronađe u više od 95 % analiziranih tumora vrata maternice. Drugi faktori rizika su loši socijalno-ekonomski uvjeti života, rano stupanje u spolne odnose, više spolnih partnera, veći broj trudnoća, prva trudnoća u ranoj dobi, spolno prenosive infekcije, imunosupresija, poremećaj prehrane. Sve se to moše povezati sa infekcijom HPV-om. Pušenje je jedini čimbenik koji ne ovisi o infekciji HPV-om, a uzročno-posljedično je povezan s većom učestalosti raka vrata maternice.

Rak vrata maternice je 100% izlječiv u preinvazivnom obliku, a jedini način da se otkrije je ginekološki pregled i PAPA test. Zbog toga apeliramo na sve žene da se redovito kontroliraju.

Reproduktivni sustav svake žene sastoji se od mnogobrojnih žlijezda čija je uloga lučenje vaginalnog sekreta ili iscjetka. Normalan vaginalni iscjedak (fluor vaginalis) čine odljuštene epitelne stanice, cervikalna sluz, transudat, rezidualna bakterijska flora, elektroliti i ostali kemijski sastojci.

Osim toga, sadrži protutijela i protuupalne stanice čineći tako barijeru prolasku različitih mikroorganizama te pritom štiti od razvoja raznih vaginalnih infekcija. Obično je bistar ili mliječno bijele boje do lagano žućkast, blagog mirisa, a uz odsustvo simptoma poput peckanja, svrbeža, bolova smatra se normalnom pojavom.

Količina sekreta u tijeku generativne dobi individualna je i varira od žene do žene. Drugim riječima, neke žene mogu imati dosta pojačani iscjedak cijeli mjesec zbog pojačane osjetljivosti lokalnih žlijezda na normalnu ili blago povišenu razinu estrogena što se smatra fiziološkom pojavom i ne treba se liječiti.
Neuobičajen miris, promjena boje iscjetka u žuto zelenu, abnormalna konzistencija kao npr. grudičasta karakteristike su koje upozoravaju na patološku prirodu iscjetka i znak su za uzbunu. Takve osobitosti iscjetka ukazuju na moguću vaginalnu infekciju.

Nosite samo pamučni donji veš, nikakve tange, čipke i slično, osim, naravno, u posebnim prilikama. 

Tange, naime, predstavljaju pravi most za bakterije iz probavnog sustava, koje na lak način mogu doći do vagine i izazvati neugodne vaginalne infekcije ili upale mokraćnih kanala. Ta opasnost se pojačava prilikom vježbanja, jer tange imaju tendenciju pomjeranja naprijed-nazad.

Ne očajavajte, jer postoji široka lepeza donjeg rublja koje će vam pružiti bolju zaštitu, a pritom ne umanjiti vaš seksepil.