Autor: vitaginn

Vaginalna mikroflora, kao najvažniji prirodna zaštita, poremećena je tijekom svih genitalnih infekcija. U zaštitnom bakterijskom biofilmu koji izlučuje vaginalna mikroflora i koji oblaže stanice vaginalne sluznice prevladavaju laktobacili. Laktobacili čine 95 % korisnih bakterija koje naseljavaju sluznicu rodnice ili vagine. Oni onemogućavaju djelovanje i umnožavanje štetnih mikroorganizama (bakterija, gljivica, virusa). Zbog toga probiotici koji sadrže laktobacile blagotvorno djeluju na vaginalnu mikrofloru. 

Obnavljajući vaginalnu floru, probiotički sojevi laktobacila vraćaju ženi prirodnu zaštitu umanjujući mogućnost nastanka genitalnih infekcija, a time i njihovih posljedica.

• Dodacima prehrani koje osiguravaju potporu imunološkom sustavu
• obogatiti prehranu lanenim sjemenkama i lanenim uljem, cjelovitim žitaricama, svježim voćem i povrćem, ribom i mesom peradi
• izbjegavati pretjeranu konzumaciju ugljikohidrata jer upravo ugljikohidrate gljivice koriste za rast i razmnožavanje
• brisati intimno područje od naprijed prema analnom otvoru
• odabrati donje rublje od pamuka i prirodnih materijala, što manje uske i sintetičke odjeće

Važno je napomenuti redovite posjete ginekologu, osobito u slučaju pojačanog iscjetka neobičnog mirisa i/ili boje.

Uzročnik je humani papiloma virus (HPV). Postoji oko 200 tipova humanih papiloma virusa, od čega oko 30-ak tipova HPV-a uzrokuje infekcije genitalnog područja. Neki su tipovi niskorizični (uzrokuju spolne bradavice ili kondilome), a neki visokorizični (mogu uzrokovati zloćudne promjene na stanicama i nekoliko vrsta raka). Najveći broj zaraženih osoba uspijeva svladati infekciju vlastitim imunološkim sustavom no ako se virus zadrži u stanicama sluznice, promjene mogu uzrokovati razvoj raka vrata maternice, rodnice, penisa, anusa (čmara) i grla.

HPV se prenosi spolnim odnosom s osobom koja je zaražena HPV-om. Lako se prenosi analnim ili vaginalnim odnosom, ali isto tako i oralnim. Može se prenijeti sa zaražene na zdravu osobu i ostalim intimnim kontaktima kože na kožu ili sluznicu  za vrijeme spolnog kontakta i bez spolnog odnosa. HPV je zarazan čak i kad osoba koja ga nosi nema simptome.

Vaginitis je upala sluznice rodnice koja može biti zarazne i nezarazne prirode. Simptomi uključuju iscjedak iz rodnice, nadražaj , svrbež i crvenilo. Upala može zahvatiti samo stidnicu-vulvitis ili stidnicu i rodnicu-vulvovaginitis. Upalu mogu izazvati različiti mikroorganizmi, kao i kemijski ili fizikalni podražaji. Uzroci se razlikuju ovisno i o dobi. Kod djece , vaginitis obično uključuje infekciju s florom-bakterijama probavnog sustava ( 2-6 godina najčešće zbog loše higijene međice –brisanje odstraga prema naprijed nakon nužde, nepranje ruku, diranje prstima, osobito u slučaju svrbeža). Razni šamponi , sapuni isto mogu izazvati upalu. Strana tijela, npr. toaletni papir mogu izazvati nespecifični vaginitis s krvavim iscjetkom. Vaginitis kod djece može biti izazvan i nekim bakterijama i gljivicama.

U normalnoj vaginalnoj flori dominiraju vrste laktobacila koje pomažu održavanju zdrave vagine producirajući mliječnu kiselinu, hidrogen peroksid, biosurfaktant, što utječe na potencijalno patogeno prijanjanje, rast i razmnožavanje gljivica i drugih patogena.

Vaginalna flora je važan mikookoliš koji štiti ženu od infekcija. Ulazak patogena dovodi do disbalansa te ravnoteže. Smanjenjem koncentracije laktobacila dolazi do poremećaja mikroflore što dovodi do urogenitalnih infekcija. Tri bolesti – bakterijske vaginitis (BV), kandidijaza i miješani vaginitis (bakterijski i gljivični) uzrokuju više stotina milijuna infekcija kod žena diljem svijeta, svake godine. One čine 70-90% infekcija i najčešći su razlog posjeta liječniku.

Klamidija je spolno prenosiva bolest koju uzrokuje bakterija Chlamydia tachomatis, a čak 70 posto žena nema nikakve simptome upale zbog čega se često i naziva „tihom upalom“.
Spolno prenosive bolesti uzrokovane su najčešće nezaštićenim spolnim odnosom, a neke od njih mogu imati i trajne posljedice. Klamidija se pojavljuje u 20 puta više slučajeva kod žena nego kod muškaraca, a najčešće kod djevojka između 15 i 25 godina.
Klamidija se širi putem oralnog, analnog ili vaginalnog spolnog odnosa. Infekcija se može izbjeći uporabom prezervativa pri svakom spolnom odnosu.
Simptomi koji mogu upućivati na infekciju

– bol pri mokrenju
– neobičan vaginalni iscjedak (bjelkasto-žućkasti), često praćen neugodnim mirisom
– bol u donjem trbuhu, zdjelici ili leđima
– bol i krvarenje tijekom spolnog odnosa
– krvarenje nakon spolnog odnosa
– krvarenja između menstruacijskih krvarenja
– obilnija krvarenja nego obično
– povišena tjelesna temperatura

Svi ovi simptomi zahtijevaju odlazak ginekologu, kao i detaljniju pretragu. Liječenje je antibiotsko i to za oba partnera.

Abnormalno vaginalno krvarenje obuhvaća

-Produljenu (menoragija), obilnu (menoragija ili hipermenoreja) ili prečestu menstruaciju (polimenoreja)
-Krvarenje nepovezano s menstruacijom, do kojeg dolazi u nepravilnim razmacima između menstruacija (metroragija)
-Postmenopauzalno krvarenja (odnosno ono do kojeg dolazi >6 mj. nakon posljednje uredne menstruacije)

Većina abnormalnih vaginalnih krvarenja obuhvaća

-Hormonske poremećaje (najčešće)
-Građevne, upalne ili druge ginekološke poremećaje (npr. tumore)
-Poremećaje krvarenja (rijetki)

Kod hormonskih uzroka do ovulacije dolazi rijetko ili uopće ne. Za vrijeme anovulacijskog ciklusa se ne stvara žuto tijelo i zbog toga ne dolazi do normalnog cikličkog izlučivanja progesterona. Bez progesterona, estrogen izaziva trajnu proliferaciju endometrija koji napokon prerasta krvnu opskrbu. Endometrij se potom ljušti, te nepotpuno, nepravilno i ponekad obilno i dugo krvari.

Probiotici su mikroorganizmi koji imaju pozitivne učinke na zdravlje ako se nalaze u primjerenoj količini, bilo u probavnom ili mokraćno-spolnom sustavu. Još se nazivaju i ”dobre” bakterije jer ih razlikujemo od onih ”loših” koje izazivaju bolest. Donedavno se pogrešno vjerovalo da svi mikroorganizmi izazivaju bolest, međutim, brojnim je istraživanjima dokazano kako postoje mikroorganizmi čija prisutnost u našem organizmu ima dobre učinke na zdravlje.

Laktobacili su dominantne bakterije mokraćno-spolne mikroflore koje posjeduju određena pozitivna svojstva kojima održavaju njenu zdravu ravnotežu. Vaginalna mikrobiota (mikroflora) je kompleksna zajednica različitih mikroorganizama, a u zdravih se žena sastoji od različitih aerobnih i anaerobnih bakterija, virusa, gljivica i protozoa. Mikrobiota ima važnu ulogu u imunološkom sustavu jer predstavlja efikasnu barijeru prolazu raznih patogena.

Promjena okoline, ustaljenog načina ponašanja, pad imuniteta i veća prisutnost bakterija mogu dovesti do neugodnih, pa i opasnih mokraćno-spolnih infekcija. Toplina, vlaga i sunce naporni su cijeloj koži, a posebno nježnoj koži i sluznici intimnog područja. U adolescenata i mlađih osoba, zbog nepromišljenog stupanja u spolne odnose, ljeti su veće incidencije nastanka spolno prenosivih bolesti, ali i maloljetničkih trudnoća.

• Suzdržavanje od spolnih odnosa (apstinencija) i odgađanje prvog spolnog odnosa u kasniju dob, spolni odnosi isključivo u uzajamno vjernoj vezi te redovito i pravilno korištenje kondoma pri svakom spolnom odnosu sa svim spolnim partnerima načini su na koje možeš umanjiti rizik (ABC strategija, engl. Abstinence ili suzdržavanje od spolnih odnosa, engl. Be faithful ili biti vjeran, engl. Condom ili kondom).
• U slučaju pojave simptoma u području spolovila kao što su bol, peckanje, pojačani i/ili promijenjeni iscjedak iz spolovila (vagina, penis) ili čmara (anusa) ili u slučaju boli kod mokrenja, treba otići liječniku.
• Neke spolno prenosive bolesti-SPB (prenose se nezaštićenim vaginalnim, analnim ili oralnim spolnim odnosom) imaju oskudne simptome ili ih uopće nemaju. Stoga redovito treba ići na preventivne liječničke preglede.
• Ako se koriste lubrikanti (ovlaživači), trebaju biti odgovarajući – na vodenoj ili silikonskoj bazi, jer oni na bazi ulja ili masti mogu oštetiti kondom.
• Ako se dogodio nezaštićeni ili nepotpuno zaštićeni spolni odnos (pucanje ili skliznuće kondoma), treba potražiti savjet liječnika radi pregleda na SPB, te procjene za hitnu kontracepciju u svrhu sprečavanja neplanirane trudnoće.
• Kondomi štite istovremeno od zaraze HIV-om i SPB, te od neplanirane trudnoće. Sve druge metode kontracepcije sprečavaju trudnoću, ali ne štite i od SPB. Za najbolju zaštitu preporuča se koristiti neku od metoda kontracepcije za sprečavanje trudnoće i kondom za zaštitu od zaraze HIV-om i SPB.
• Kondom treba staviti prije međusobnog kontakta spolovila partnera (ili prije kontakta usana ili anusa sa spolovilom u slučaju oralnog ili analnog odnosa).
• Zaštitu (kondom ili drugu adekvatnu barijeru) treba koristiti i tijekom oralnog spolnog odnosa jer i ta vrsta spolnog odnosa nosi određen rizik od zaraze HIV-om i SPB.